胆囊息肉是胆囊粘膜疾病中最常见的良性病变之一。它没有临床症状或轻微症状。因为它们通常没有感觉,所以病人很容易忽视它们。近年来,随着b超的普及,临床上发现胆囊息肉样病变越来越多。据临床统计,健康人群胆囊息肉样病变患病率为3%~7%,仅次于胆结石,居胆囊疾病第二位。
胆囊息肉分哪几种?
胆囊息肉分成肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,那么最常见的肿瘤性息肉,包括腺瘤性息肉还有腺癌,非肿瘤性息肉我们最常见的比如说像炎性息肉、胆固醇性的息肉、还有腺肌瘤以及胆囊的黏膜增生性的息肉、炎性的增生性的息肉,一般在临床中检测到的胆囊息肉,我们可以说是单发还有多发这两种类型,那么多发息肉呢,就是分布在胆囊内壁上的多个图像和囊腔的息肉样的改变。
胆囊息肉恶变的几率有多少?
从整体的胆囊息肉恶变的概率来说呢,它大概是在10%左右,但是分两种,胆囊息肉里面我们会把腺瘤性息肉当成是癌前期病变,它的恶变率大概是在20%到30%左右,有胆囊息肉不代表它一定会恶变,当我们的息肉在我们影像学检查的情况下,比如说超声上发现有血流,CT或者核磁上有被强化的这种改变的时候,可能这类息肉有恶变的倾向。
多大的胆囊息肉需要引起注意?
当息肉直径接近1公分的时候,也就是10毫米左右,我们这类息肉的恶变率大概20%到30%,我们会建议患者去切除胆囊,当这个息肉达不到我所说的临床的10毫米,我们临床上可以观察,尤其是这种接近这个范围但是患者又没有临床症状,是可以观察的,我们一般建议患者半年一次超声或者其他的影像学检查。
哪些胆囊息肉需要手术切除?
说这个息肉是不是需要外科大夫去介入去处理,我们可能需要有几个条件:
当这几条都满足的时候,我们可以通过外科微创手术介入去把息肉切除。
哪些症状提示胆囊可能出现了问题?
因为胆囊它属于消化器官,它的作用就是储存胆汁、浓缩胆汁,那么当这个胆汁排泄不畅,或者是胆囊里有炎症的时候,它会表现出腹胀、消化不良、恶心,有的人会出现右上腹的疼痛,或者是右侧肩背部的放射痛,当有这种情况的时候,我们会考虑到是胆囊位置的炎症引起的,那么在这个时候,我们会建议他去查肝脏或者胆囊这些部位,尤其是诱发原因是我们进食以后出现,更明确的是当我们进食高脂餐的时候,吃的很厚腻的时候出现的这种症状,我们会考虑到是胆囊或者是胆道系统的一些疾病。
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赣医二附院腔镜微创外科简介
科室为赣医院重点学科,包括普外科、肿瘤外科、微创腔镜外科,内含胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺疝外科、肛肠科、血管外科等三级学科;科室医护人员20名,高级职称3人,中级职称4人,硕士生导师2人;其中赣州市名医1人、江西省卫生系统学科与技术带头人培养对象1人、赣州市学科与技术带头人培养对象2人。科室已选派多名医师到英国伦敦大学Kingscollegehospital、ST.Georgeshospital、德国Halle医院、医院(北京医院)、医院、医院、南方医院、医院等国内外著名医疗研究中心进修学习,医院建立紧密的技术联系,科室密切追踪外科领域的最新发展动态,积极引进和开展新技术、新项目,力求以最合理的治疗手段为患者获取最好的治疗效果;科室取得发明专利1项、实用新型专利1项,承担省、市级科研课题十余项目,发表学术论文二十余篇。
科室业务范围广泛,诊治范围涵盖普外科、肿瘤外科、微创腔镜外科的各个专业,目前科医院的各类常规手术及复杂疑难三、四级手术,并形成以疑难复杂肿瘤外科手术和微创腔镜手术为特色,其中肿瘤外科已开展相关专业各类手术如联合肝脏分割门静脉结扎分步肝切除术(ALPPS)、胰十二指肠切除术、规则性半肝切除、尾状叶切除、腹膜后巨大肿瘤切除(联合下腔静脉重建)、胃癌根治术(D2及扩大根治术)、贲门食管癌根治术、结直肠癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、胰体尾肿瘤根治术、甲状腺癌根治术、颈淋巴结根治性清扫术、全甲状腺切除术、腮腺癌全腮腺切除根治术、各种乳腺癌根治术及各种皮肤软组织肿瘤扩大切除与修复等手术;微创腔镜外科开展手术包括肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺及各种疝修补手术,实现了普外科领域全覆盖,技术在域内处于领先水平,在省内率先开展单孔腔镜下甲状腺切除术、在赣南地区率先开展联合肝脏分割门静脉结扎分步肝切除术(ALPPS)和经口全腔镜甲状腺手术、在区域内较早开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜右半肝切除术,在县域内率先独立自主开展了腹腔镜胃肠道肿瘤切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹膜后肿物切除术、腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜疝修补术(TEP/TAPP)、腔镜微创甲状腺切除术、经自然腔道标本取出腔镜结直肠手术(NOSES)及单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腔镜疝修补术、单孔腔镜甲状腺手术等一系列高难度腔镜微创手术。
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